Harnwegsinfektionen gehören zu den häufigsten bakteriellen Infektionen und betreffen vorwiegend Frauen. Bei einer Blasenentzündung (Zystitis) entzündet sich die Blasenschleimhaut, meist durch aufsteigende Bakterien wie E. coli. Eine Nierenbeckenentzündung (Pyelonephritis) stellt eine schwerwiegendere Form dar, bei der die Infektion bis zu den Nieren aufsteigt.
In Deutschland stehen bewährte verschreibungspflichtige Antibiotika zur Verfügung: Fosfomycin (Monuril) als Einmaldosis, Nitrofurantoin (Furadantin) oder Trimethoprim-Sulfamethoxazol. Zur unterstützenden Behandlung eignen sich rezeptfreie Cranberry-Präparate und D-Mannose, die das Anhaften von Bakterien an der Blasenwand erschweren können. Bei wiederkehrenden Infektionen, Fieber oder Blut im Urin ist eine ärztliche Behandlung unbedingt erforderlich.
Blasenschwäche betrifft etwa 25% der Frauen und 11% der Männer in Deutschland, wobei die Häufigkeit mit dem Alter zunimmt. Man unterscheidet verschiedene Formen: Belastungsinkontinenz tritt bei körperlicher Anstrengung auf, Dranginkontinenz durch überaktive Blasenmuskulatur, und Mischformen kombinieren beide Symptome.
Medikamentös kommen Anticholinergika wie Oxybutynin oder Solifenacin (Vesikur) zum Einsatz, die die Blasenmuskulatur entspannen und den Harndrang reduzieren. Diese verschreibungspflichtigen Medikamente können Nebenwirkungen wie Mundtrockenheit oder Verstopfung verursachen.
Eine Kombination aus medikamentöser Therapie und Verhaltensänderungen zeigt oft die besten Ergebnisse bei der Behandlung von Blasenschwäche.
Harnsteine entstehen durch die Kristallisation von Mineralsalzen im Urin, wenn deren Konzentration zu hoch wird. Hauptrisikofaktoren sind unzureichende Flüssigkeitszufuhr, bestimmte Ernährungsgewohnheiten, genetische Veranlagung und Stoffwechselstörungen. Typische Symptome sind plötzlich auftretende, kolikartige Schmerzen in der Flanke oder im Unterbauch, die oft wellenförmig verlaufen, sowie Blut im Urin und Übelkeit.
Zur medikamentösen Behandlung stehen steinauflösende Präparate sowie starke Schmerzmittel zur Verfügung. Operative Eingriffe wie die Stoßwellenlithotripsie oder endoskopische Verfahren werden bei größeren Steinen oder wiederholten Koliken erforderlich.
Die gutartige Prostatavergrößerung (BPH) betrifft etwa 50% aller Männer über 60 Jahre. Typische Symptome sind häufiger Harndrang, schwacher Harnstrahl, nächtliches Wasserlassen und das Gefühl der unvollständigen Blasenentleerung. Der Verlauf ist meist langsam progredient und kann die Lebensqualität erheblich beeinträchtigen.
Alpha-Blocker wie Tamsulosin und Alfuzosin entspannen die glatte Muskulatur der Prostata und des Blasenhalses, wodurch der Harnfluss verbessert wird. 5-Alpha-Reduktase-Hemmer wie Finasterid und Dutasterid reduzieren das Prostatavolumen durch Hemmung der Hormonwirkung.
Oft wird eine Kombinationstherapie verschiedener Ansätze empfohlen. Die Langzeitbehandlung erfordert regelmäßige urologische Kontrollen zur Überwachung des Therapieerfolgs und Früherkennung möglicher Komplikationen.
Die Nieren sind lebenswichtige Organe, die täglich etwa 180 Liter Blut filtern und dabei Giftstoffe, überschüssiges Wasser und Stoffwechselprodukte ausscheiden. Eine gesunde Nierenfunktion ist essentiell für den Wasser- und Elektrolythaushalt sowie die Regulation des Blutdrucks.
Regelmäßige Laborkontrollen von Kreatinin, Harnstoff und eGFR ermöglichen die frühzeitige Erkennung von Nierenfunktionsstörungen. Bei Bluthochdruck und Diabetes haben sich ACE-Hemmer und Sartane als besonders nierenschützend erwiesen, da sie den Filtrationsdruck in den Glomeruli reduzieren.
Medizinische Entwässerung ist bei Herzinsuffizienz, Ödemen oder Bluthochdruck indiziert. Verschiedene Diuretika wirken an unterschiedlichen Stellen der Niere: Thiazide und Schleifendiuretika fördern die Natrium- und Wasserausscheidung, während kaliumsparende Diuretika den Kaliumverlust minimieren.
Brennnesselblätter, Birkenblätter und Goldrutenkraut bieten sanfte entwässernde Eigenschaften und werden traditionell bei Harnwegserkrankungen eingesetzt. Diese pflanzlichen Präparate unterstützen die Durchspülung der Harnwege auf natürliche Weise.
Wichtig ist die regelmäßige Kontrolle des Elektrolythaushalts, da unsachgemäße Anwendung zu gefährlichen Kalium- oder Natriumverlusten führen kann. Eine fachkundige Beratung gewährleistet die sichere und effektive Therapie.
